Professeur  Dominique PEETERS

Docteur en Médecine Vétérinaire

Médecine interne

Système digestif

diarrhée, malabsorption, hyperthyroïdie

Synthèse des connaissances et techniques de base actualisées

Français

90 + 15 min

Vétérinaires praticiens des animaux de compagnie

physiologie (vomissements vs régurgitations), anatomie du tractus digestif antérieur et des glandes annexes

min. : 25 - max. : 75

Le nombre de consultations en médecine féline a augmenté très fort au cours des 10 dernières années en Europe continentale, en raison de l'augmentation du nombre de chats mais aussi en raison de la plus grande attention portée à ces patients par leurs propriétaires.
Les chats souffrent souvent de diarrhée. Même si, dans la plupart des cas, un traitement symptomatique permet la résolution des symptômes, le vétérinaire est régulièrement confronté à la situation dans laquelle la diarrhée perdure des semaines, voire des mois. Dans ces cas-là, il convient d'essayer de poser un diagnostic précis afin de préciser le pronostic et de mettre en place un traitement étiologique. Pour cela, une démarche diagnostique systématique basée sur les signes cliniques et les résultats d'examens complémentaires hiérarchisés est nécessaire.
Chez le chat, les cas de malabsorption sont beaucoup plus fréquents que les cas de diarrhée d'origine colique. Le diagnostic différentiel en cas de diarrhée de malabsorption est très différent de celui du chien avec l'hyperthyroïdie, la maladie rénale chronique (MRC), les maladies hépatiques et le lymphome intestinal étant beaucoup plus souvent rencontrés chez le chat. Par contre, l'insuffisance pancréatique exocrine et la diarrhée répondant aux antibiotiques sont des affections beaucoup moins fréquentes dans l'espèce féline que dans l'espèce canine. Les agents infectieux responsables de diarrhée diffèrent également entre les 2 espèces. Même si certaines affections sont communes aux 2 espèces (allergie alimentaire, IBD.), le métabolisme particulier de la cobalamine chez le chat rend la gestion de ces cas particulière.

Au terme de la formation, l'apprenant sera capable de
- Choisir les examens complémentaires appropriés en vue du diagnostic sur base des signes cliniques (malabsorption versus diarrhée colique ; signes extra-digestifs ou non..)
- Juger de la pertinence d'une endoscopie
- Établir un diagnostic différentiel hiérarchisé lors de diarrhée chronique féline
- Comprendre le métabolisme de la cobalamine chez le chat et l'intégrer dans le plan thérapeutique
- Mettre en place un traitement lors de diarrhée de malabsorption causée par une affection primitive du tractus digestif (maladies infectieuses, allergie alimentaire, IBD)

A partir de cas cliniques, un arbre décisionnel utile pour l'appréhension des cas de diarrhée chronique chez le chat sera détaillé. Les affections extra-digestives responsables de malabsorption seront d'abord abordées pour ce qui est du diagnostic (hyperthyroïdie, MRC, affections hépatiques, hypocobalaminémie.). Dans un second temps, les maladies de l'intestin grêle, infectieuses (PIF, bactéries, giardia) ou non (allergie, IBD, lymphome), seront détaillées. Enfin, un arbre décisionnel à propos des cas de diarrhée colique sera rapidement présenté.

présentation power-point

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