Module 1 : Addison, ce grand simulateur !, par le Dr Élodie DARNIS
L'hypoadrénocorticisme est souvent présenté comme " le grand simulateur " en médecine vétérinaire. Derrière des signes cliniques parfois frustres, intermittents ou non spécifiques peut se cacher une maladie potentiellement mortelle, mais dont le pronostic est excellent lorsqu'elle est diagnostiquée et traitée précocement.
Si les formes " classiques " sont généralement bien connues, les présentations atypiques, les formes glucocorticoïdes seules, les crises addisoniennes ou encore l'interprétation des tests hormonaux continuent de soulever de nombreuses questions. Cette formation propose de faire le point sur les connaissances actuelles afin d'aider le praticien à reconnaître les différentes présentations cliniques de l'Addison et à adopter une démarche diagnostique et thérapeutique raisonnée.
Ce module de formation sera consacré à l'hypoadrénocorticisme canin et félin, affection réputée pour sa grande diversité clinique et son pouvoir de " simulation ". A travers de nombreux cas cliniques, les participants apprendront à reconnaître les situations dans lesquelles cette maladie doit être suspectée, même en l'absence des anomalies biologiques classiquement décrites.
Les principaux thèmes abordés seront :
- Physiopathologie de l'hypoadrénocorticisme.
- Les différentes formes cliniques : classique, eunatrémique/eukaliémique et crise addisonienne.
- Les pièges diagnostiques et les diagnostics différentiels les plus fréquents.
- Interprétation du cortisol basal, du test de stimulation à l'ACTH et des examens biologiques associés.
- Prise en charge de l'urgence : fluidothérapie, glucocorticoïdes et correction des désordres électrolytiques.
- Traitement de fond : minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes et modalités de suivi.
Module 2 : Thyroïde : petite glande, gros bazar !, par le Dr Sylvie DAMINET
A travers deux cas cliniques - un chien et un chat - cette présentation propose une approche pratique des deux grandes maladies thyroïdiennes rencontrées en médecine des animaux de compagnie : l'hypothyroïdie canine et l'hyperthyroïdie féline.
A partir de la démarche clinique, nous verrons quand suspecter une dysfonction thyroïdienne, quels examens demander et surtout comment interpréter leurs résultats dans leur contexte clinique. Une attention particulière sera portée aux situations qui compliquent le diagnostic : maladies concomitantes, médicaments, résultats discordants ou valeurs " limites ".
Les cas permettront ensuite d'aborder les grandes lignes de la prise en charge thérapeutique et du suivi, avec un objectif résolument pratique : éviter les pièges diagnostiques et thérapeutiques et prendre de meilleures décisions face aux cas rencontrés au quotidien.
Module 3 : Pancréas, ce glandeur imprévisible !, par le Dr Sylvie DAMINET
A travers deux cas cliniques - un chien et un chat diabétiques - cette présentation propose une approche très pratique du diabète sucré en médecine vétérinaire.
Après quelques rappels ciblés sur la reconnaissance et le diagnostic du diabète, l'accent sera mis sur sa prise en charge thérapeutique. Comment choisir et utiliser l'insuline ? Quelle place donner à l'alimentation ? Comment évaluer la réponse au traitement et utiliser les outils de suivi glycémique, notamment le monitoring continu ?
Les deux cas permettront de souligner les différences importantes entre le chien et le chat et leurs implications thérapeutiques. Chez le chat, nous aborderons notamment les objectifs de rémission ainsi que la place et l'utilisation judicieuse des inhibiteurs de SGLT2 (SGLT2i) : sélection des patients, bénéfices attendus et précautions de surveillance.
L'objectif : proposer une prise en charge efficace, individualisée et réaliste pour le propriétaire, en intégrant les nouvelles options thérapeutiques lorsqu'elles sont pertinentes.
Module 4 : Parathyroïdes, ces chaudasses du calcium !, par le Dr Élodie DARNIS
Le calcium est l'un des électrolytes les plus fréquemment dosés en médecine vétérinaire. Pourtant, l'interprétation des anomalies de calcémie et leur prise en charge restent sources de nombreuses interrogations. Entre idées reçues, recommandations parfois contradictoires et évolution des connaissances, les praticiens sont régulièrement confrontés à des situations où la conduite à tenir n'est pas toujours consensuelle.
Cette formation propose de faire le point sur les données scientifiques actuelles afin d'aider le clinicien à distinguer les pratiques fondées sur les preuves des habitudes historiques et à optimiser la prise en charge des chiens et chats présentant une hypocalcémie ou une hypercalcémie.
A partir de cas cliniques concrets, les participants seront amenés à confronter leurs pratiques aux données scientifiques les plus récentes..
Seront notamment abordés :
- Physiologie et régulation du calcium.
- Calcium total ou calcium ionisé : lequel privilégier et dans quelles situations ?
- Démarche diagnostique face à une hypocalcémie.
- Démarche diagnostique face à une hypercalcémie.
- Interprétation de la PTH
- Indications et modalités du traitement des hypercalcémies et des hypocalcémies.