Docteur  Fabiana DAL POZZO

Docteur en Médecine Vétérinaire

Docteur  Arnaud SARTELET

Docteur en Médecine Vétérinaire

Docteur  Marc SAULMONT

Docteur en Médecine Vétérinaire

Docteur  François CLAINE

Docteur en Médecine Vétérinaire

Médecine de populations
Médecine de populations
Pathologie

Gestion de la Santé
Gestion d élevage
Infectieuse

Synthèse des connaissances et techniques de base actualisées

Français

3 heures

3

Vétérinaires praticiens des animaux de rente

Aucun

min. : 15 - max. : 50

L'utilisation des antibiotiques présente un enjeu majeur de santé publique : pour la sélection et transmission d'antibio-résistances, les yeux de la société sont braqués sur les vétérinaires.
Dans ce cadre, le vétérinaire doit probablement se poser la question de la nécessité du recours à un antibiotique et pouvoir justifier ces choix.
Pour le vétérinaire, l'utilisation d'antibiotiques doit également, et prioritairement, viser efficacité médicale mais aussi économique.
Dans le cadre réglementaire et sociétal, le praticie doit pouvoir s'aider de différents outils pour prendre et justifier ses choix thérapeutiques.
Les autorités, par l'intermédiaire de l'AMCRA, les associations professionnelles et les laboratoires mettent en place ces différents outils qu'il est utile de présenter aux vétérinaires.

Au terme de la formation, les participants seront en mesure de restituer le cadre sociétal et réglementaire de leurs choix en antibiothérapie, de comprendre et de mettre en oeuvre les différents outiis abordés pour construire et justifier ces choix

Le cas individuel = l’appel de l’éleveur : Arnaud Sartelet (20 min) :

• Présentation d’un cas clinique (modulable) : par exemple, un cas de diarrhée aigue chez un veau : âge, signes cliniques, stabulation, alimentation, situation sanitaire générale du troupeau…
• Question (boitier de vote) : que faites-vous ? utilisation de test rapides (virus/bactéries) ; réhydratation et AINS ; antibiothérapie déjà réalisée précédemment ; antibiothérapie associée à un prélèvement (isolement + test sensibilité)
• Discussion des réponses
• Pour choisir un antibiotique en cas aigu, qui est considéré comme un 1er cas (ou un 1er contact du vétérinaire avec la ferme) on a plusieurs options : données biblio, données historiques ou vadémécum AMCRA + faire un prélèvement pour la suite

1er outil : vademecum AMCRA : Fabiana Dal Pozzo (20 min) :

• Présentation e-vadémécum : interface PC, utilisation du boîtier de vote pour avancer dans les étapes du raisonnement, jusqu’au choix de l’antibiotique en tenant compte de codes-couleurs et de laclassification (1ère, 2ème et 3ème choix) ; explication des informations qui ont alimenté le vadémécum (données de sensibilité en Belgique eu Europe)  

Le prélèvement : Arnaud Sartelet (10 min):

• Réalisation du prélèvement, quoi, comment… les bonnes pratiques

2e outil : le laboratoire : Marc Saulmont (30 min) :

• Laboratoire d’analyses : Informations à joindre lors de la demande d’analyse
• Question : que donnez-vous comme informations (anamnèse) en accompagnement d’un échantillon pour bactériologie ?
• Discussion des réponses
• Typologie d’analyses en bactériologie
• Tests de sensibilité
• 2 exemples de résultat labo : 1) aucun isolement ou culture mixte (dans ce cas, utiliser données biblio, données historiques ou vadémécum AMCRA) ; 2) résultat de labo avec isolement bactérien et test de sensibilité (choix de l’antibiotique)
• Informations de résistance dans le cadre du monitoring des résistances de l’ARSIA

3e outil : les références générales et épidémiologiques : Fabiana Dal Pozzo (20 min) :

• Vue d’ensemble sur les données de résistance à partir des bactéries indicatrices chez les bovins (monitoring national) ; perspective européenne ; risques liés aux résistances (échecs thérapeutiques même en pratiques vétérinaires + risques de santé publique) ;
• Lien entre résistance et utilisation des antibiotiques.
• Question : quels sont les antibiotiques plus utilisés en médecine vétérinaire ?
• Discussion des réponses et commentaire en fonction des données de consommation, lien avec le système de collecte de données nationale ; rapportage ; benchmarking…
• Quels sont les objectifs de réduction ?

4e outil : Bigame : Fabrice Lepot (20 min) :

• Encodage des données avec Bigame : quelles données pour quel usage, avec quelle sécurité ?
• Présentation de l’interface BIGAME
• Outil de collecte des données des antibiotiques, pour la gestion de l’antibiothérapie
• Outil de simplification administrative pour les vétérinaires à partir des logiciels vétérinaires (présentation des logiciels de gestion VT et/ou de suivi de troupeau qui font des liens : comment ça marche ? )
• Gestion prescription et fourniture des médicaments (AR 21 juillet 2016)
• Encodage des données demandé par la QFL et dans le futur probablement par Sanitel-Med.
• Quels retours attendus pour le vétérinaire et l’éleveur ?
• La fiche de rapportage Bigame
• Le benchmarking : c’est quoi ? à quel niveau ? pour qui ?

Du cas individuel au troupeau : Arnaud Sartelet (20 min) :

• Question : Après avoir soigné le premier cas clinique, que faites-vous au niveau de l’exploitation ? vous dites à l’éleveur que des autres cas vont se manifester et donc vous laissez l’antibiotique pour traitement le cas où ; vous discutez avec l’éleveur pour des actions correctives à appliquer avant l’apparition d’autres cas ; vous discutez avec l’éleveur pour faire de la prévention (prophylaxie directe et indirecte) qui aura des effets à moyen-long termes.
• Discussion des réponses
• Pistes de prévention

Autres outils : François Claine (20 min) :

• Interface PC de l’ARSIA
• Présentation des outils d’accompagnement sanitaire proposés par l’ARSIA : fiche antibiorésistance en ferme, fiche SPOT,… et demain : le Plan Sanitaire de Troupeau, toolbox pour le praticien.

Mot de conclusion : Fabiana Dal Pozzo (5 min) :
Séance de Questions - Réponses, modérée par Christian Massard (15 min)

Présentation power-point - boitier de vote - discussion

syllabus formation AMCRA janv-fev 2018

vidéos de la séance du 8 février à Libramont

Les notes de formation sont téléchargeables au format PDF.
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