Réf : 17-036
- Année : juillet 2017
| Chirurgie |
Thème : | Anesthésiologie |
La surveillance au sens large a ainsi été la clé de la diminution du risque de mortalité anesthésique chez l'homme ces 50 dernières années. C'est donc cette même clé qui doit incarner le progrès de l'anesthésie vétérinaire. Car aujourd'hui, grâce aux progrès technologiques et à l'ouverture des marchés, une surveillance anesthésique instrumentale est possible à moindre frais.
La surveillance clinique qui inclut notamment la profondeur de la narcose et les principaux paramètres vitaux (fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, température.) doit être une obligation de toute anesthésie générale. Elle peut cependant se révéler insuffisante et doit être complétée par une approche instrumentale.
En médecine humaine, l'utilisation de l'oxymétrie pulsée ou oxymètre de pouls a ainsi été associée à une réduction du risque de mortalité. Elle permet en effet de détecter précocement et de manière non invasive les troubles du rythme pulsatile et la désaturation en oxygène du sang capillaire, deux facteurs qui témoignent directement du dysfonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire dont la défaillance reste la cause de mortalité anesthésique la plus fréquente.
Car, faire face aux principales complications per-anesthésiques impose en premier lieu d'en avoir fait le diagnostic. Or, la détection clinique d'une anomalie telle que les troubles du rythme cardiaque, le diagnostic précoce de troubles infra-cliniques comme l'hypoxémie ainsi que la prise en charge adaptée de ces complications nécessitent quant à eux le recours obligatoire à la surveillance instrumentale.
être familiarisés avec les principaux moyens instrumentaux de surveillance per-anesthésique, interpréter et analyser leurs principales anomalies
comprendre comment les techniques instrumentales de surveillance viennent efficacement compléter la surveillance clinique
09h00 : Surveillance de la fonction cardiovasculaire : description, intérêts et limites des différents moyens instrumentaux de surveillance peranesthésique de la fonction cardiovasculaire (oxymétrie de pouls, ecg, pression artérielle non invasive et invasive, lactatémie…)
10h30 : pause café
11h00 : surveillance de la fonction respiratoire : description, intérêts et limites des différents moyens instrumentaux de surveillance peranesthésique de la fonction respiratoire (capnographie….)
12h30 : buffet sandwiches
13h30 : surveillance de la fonction respiratoire : initiation à la gazométrie artérielle
14h30 : pause café
15h00 : Illustration par des cas cliniques pratiques : mise en situation pratique autour de cas cliniques suivant différents scénarios et moyens de surveillance anesthésique. 3 cas cliniques avec 3 mises en situation différentes (monitoring différent), soit 9 groupes. Chaque groupe de 5 participants travaillera sur un cas durant 40 minutes, puis il y aura une restitution de chaque groupe devant l'assemblée suivi d'unediscussion et synthèse par le formateur.
18h00 : fin
Application pratique de la théorie par des cas cliniques sur lesquels les participants seront amenés à réfléchir en groupe de travail restreint de 5 personnes. Ils devront reconnaitre et résoudre des situations variées (problèmes médicaux, problèmes techniques). L'objectif de ces exercices sera de mettre l'accent sur la nécessité d'avoir une vision globale du patient pour comprendre les mécanismes morbides qui peuvent s'installer au cours d'une anesthésie.
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